労働者死傷病報告(休業4日以上/死亡)

<更新:令和7年8月1日>

死傷病報告の様式

画像をクリックすると、
拡大します

  • 労働者死傷病報告とは … 労働者が仕事中に負傷したため休業/死亡したとき、及び、中毒や疾病にかかったため休業/死亡したときに提出する報告書のことをいいます。
      なお、労働者が、事業場内・敷地内・事業場に付属する建築物内で負傷したため休業/死亡したときには、仕事中の負傷等でなくても提出します。
  • 労働者死傷病報告のことを、死傷病報告とも呼びます。
  • 労働者死傷病報告の提出は、労働安全衛生法・労働安全衛生規則により義務付けられています。
  • 休業4日以上/死亡したときの労働者死傷病報告は、遅滞なく提出しなければなりません。

労働者死傷病報告(死亡及び休業4日以上)の提出について

  • 提出者 … 被災者を直接雇用する事業者
    ただし、派遣労働者が被災した場合には、派遣元・派遣先 両方の事業者に労働者死傷病報告の提出義務がありますので、ご注意ください。
  • 提出時期 … 遅滞なく(1~2週間以内)
  • 様式 … 労働者死傷病報告
  • 提出先 … 所轄労働基準監督署
  • その他 … 原則電子申請で提出

【厚生労働省】労働安全衛生法関係の届出・申請等帳票印刷に係る入力支援サービス

https://www.chohyo-shien.mhlw.go.jp/

【厚生労働省】帳票入力支援サービスを活用した 労働者死傷病報告の電子申請方法について(令和7年1月1日から) 
https://www.mhlw.go.jp/content/11200000/001292159.pdf
動画はこちら
https://www.youtube.com/watch?v=mw5UJ554lEA

・‥‥……‥‥・ 河社会保険労務士事務所  https://www.rouki.jp/  ・‥‥……‥‥・